一、規(guī)劃背景
“十二五”時期是我國流動人口衛(wèi)生計生工作邁出重要步伐的五年。黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央對堅持走中國特色新型城鎮(zhèn)化道路,加快推進農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化、實現(xiàn)基本公共服務(wù)常住人口全覆蓋作出了明確部署。衛(wèi)生計生系統(tǒng)牢固樹立服務(wù)為先的理念,大膽實踐,積極轉(zhuǎn)變工作思路和方法,流動人口衛(wèi)生計生工作取得積極進展。
5年來,流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理主要目標任務(wù)順利完成。流動人口服務(wù)管理全國“一盤棋”工作機制基本建立,人口流入與流出集中地區(qū)、毗鄰交界地區(qū)之間多層次協(xié)作活躍;衛(wèi)生計生服務(wù)均等化大力推進,基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)覆蓋面不斷擴大,流動人口計劃生育服務(wù)覆蓋率達到85%以上,流動人口接受健康教育的比例、產(chǎn)后健康檢查率、流動兒童預(yù)防接種率等指標持續(xù)提升;信息化應(yīng)用和共享得到加強,基本實現(xiàn)了全國范圍內(nèi)流動人口計劃生育重點人群、重點信息的交互共享,國家流動人口服務(wù)管理信息系統(tǒng)月平均交換跨省信息約120萬條,信息反饋率在90%以上;便民服務(wù)措施不斷優(yōu)化,首接責(zé)任制、承諾制順利推行,流動人口婚育證明電子化改革全面推進,“辦證難”等群眾反映突出的問題得到較好解決;流動人口全員統(tǒng)計和動態(tài)監(jiān)測體系基本建立,決策支撐作用日益明顯,每年發(fā)布《中國流動人口發(fā)展報告》;流動人口和留守人群關(guān)懷關(guān)愛活動廣泛開展,促進流動人口社會融合試點工作穩(wěn)步推進。
習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào),要重視流動人口健康。2015年,我國流動人口總量為2.47億人,占全國總?cè)丝诘?8%,其中75%左右從農(nóng)村流向城市,預(yù)計到2020年仍有2億左右流動人口。流動人口絕大多數(shù)年富力強,但健康素養(yǎng)和衛(wèi)生意識較為缺乏,身體健康和心理健康問題容易被個人、企業(yè)和社會所忽視。人口的流動給公共衛(wèi)生服務(wù)帶來挑戰(zhàn),增加了傳染性疾病的傳播機會。流動人口職業(yè)相關(guān)疾病和傷害發(fā)生的風(fēng)險較大。流動婦女的孕產(chǎn)期保健、流動兒童的健康管理和預(yù)防接種等方面更應(yīng)引起關(guān)注。新生代流動人口的生殖健康問題較為突出。
黨中央、國務(wù)院部署“十三五”時期深入推進以人為核心的新型城鎮(zhèn)化建設(shè),著力解決“三個一億人”問題,為做好流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理工作指明了方向。健康中國戰(zhàn)略的實施,計劃生育事業(yè)的轉(zhuǎn)型發(fā)展,衛(wèi)生計生資源的深度融合,為流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理工作提供了更廣闊的平臺。“十三五”時期,人口繼續(xù)向沿江、沿海、沿主要交通線地區(qū)聚集,流動人口居住長期化和家庭化的趨勢更加明顯,流動人口在流入地生育、就醫(yī)、養(yǎng)老的比例不斷上升,對相關(guān)公共服務(wù)和社會保障的需求持續(xù)增長,給流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理工作帶來新的挑戰(zhàn)。一些深層次問題亟待突破,流動人口基本醫(yī)保權(quán)益保障水平和基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化水平有待提升。
“十三五”時期,要圍繞增進流動人口健康福祉這一目標,深化對流動人口健康問題及服務(wù)需求的調(diào)查研究,有針對性地完善政策、創(chuàng)新機制、加強服務(wù),努力全方位、全周期保障流動人口健康,使流動人口共享改革發(fā)展成果。
二、指導(dǎo)思想和發(fā)展目標
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,認真落實黨中央、國務(wù)院決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以改革創(chuàng)新服務(wù)管理制度為動力,以落實基本公共服務(wù)為重點,以深化全國“一盤棋”工作機制為抓手,加強流動人口統(tǒng)計監(jiān)測,強化綜合治理和區(qū)域協(xié)作,推進服務(wù)均等化和信息共享,實現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù),促進流動人口市民化和社會融合。
?。ǘ┌l(fā)展目標。流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理法規(guī)制度不斷完善,信息互通、服務(wù)互補、管理互動的流動人口服務(wù)管理全國“一盤棋”工作機制不斷完善,基層服務(wù)管理責(zé)任進一步落實。流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)均等化水平不斷提升,流動人口目標人群基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)覆蓋率達到90%。流動人口全員統(tǒng)計、動態(tài)監(jiān)測和決策支持體系進一步健全,全面實現(xiàn)流動人口衛(wèi)生計生信息化管理。
三、主要任務(wù)
(一)改革流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理制度,強化跨省流動人口服務(wù)管理責(zé)任落實。
完善法規(guī)規(guī)章制度。按照《人口與計劃生育法》、《中共中央 國務(wù)院關(guān)于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務(wù)管理的決定》要求,推動修訂《流動人口計劃生育工作條例》,組織清理相關(guān)部門規(guī)章和規(guī)范性文件,指導(dǎo)地方健全完善流動人口服務(wù)管理法規(guī)規(guī)章。開展流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理相關(guān)制度落實情況監(jiān)督檢查。
加強綜合治理。發(fā)揮計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組、流動人口工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用,深化部門協(xié)作,強化綜合決策,形成齊抓共管工作格局。健全流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制,建立定期會商制度,促進衛(wèi)生計生資源整合,推動政策銜接。將流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理工作納入政府目標管理責(zé)任制。
深化區(qū)域協(xié)作。結(jié)合國家區(qū)域發(fā)展總體戰(zhàn)略,建立和完善京津冀、長江經(jīng)濟帶、泛珠三角等重點區(qū)域協(xié)作制度,以信息互通、數(shù)據(jù)共享為基礎(chǔ),促進基層服務(wù)管理責(zé)任落實。突出不同層級區(qū)域協(xié)作的重點,完善區(qū)域協(xié)作的組織形式和運行方式。充分發(fā)揮計劃生育協(xié)會、流動黨支部、商會等組織在區(qū)域協(xié)作中的作用。加強多層級人員培訓(xùn),提升基層流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理能力。
?。ǘ┩七M基本公共服務(wù)均等化,提高流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)的公平性和可及性。
全面落實基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)。按照常住人口(或服務(wù)人口)配置服務(wù)資源,將流動人口納入流入地社區(qū)衛(wèi)生計生服務(wù)范圍。提升流動人口聚集地區(qū)的婦幼保健服務(wù)能力,做好流動孕產(chǎn)婦和0-6歲流動兒童的各項服務(wù)。加強流動孕產(chǎn)婦及所生兒童預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。探索艾滋病異地抗病毒治療工作機制,實施結(jié)核病患者跨區(qū)域信息管理工作。做好流動人口聚居地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對,強化流動人口職業(yè)衛(wèi)生。關(guān)注流動人口心理健康,開展心理健康指導(dǎo)和關(guān)愛服務(wù)。加強流動人口健康檔案建立、應(yīng)用和慢性病管理工作。發(fā)揮流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化重點聯(lián)系城市示范帶動作用,不斷創(chuàng)新工作機制,提升服務(wù)的覆蓋面、質(zhì)量和效率。
加強農(nóng)民工等流動人口基本醫(yī)保權(quán)益保障。會同相關(guān)部門加快城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合進度,完善并落實基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算辦法,加強對進城農(nóng)民工和用工企業(yè)在參保、就醫(yī)方面的政策宣傳,引導(dǎo)和規(guī)范其按規(guī)定參加相應(yīng)的醫(yī)療保險。推動基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度的銜接。完善國家和省級新農(nóng)合信息平臺,加快推進新農(nóng)合跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報工作。加強流入、流出地之間的信息溝通和相關(guān)服務(wù)銜接,使流動人口在流動過程中接續(xù)獲得各項基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)。
大力開展流動人口健康教育和促進。研究發(fā)布流動人口健康教育核心信息,培育流動人口健康促進場所和健康家庭。廣泛開展“人口流動 健康同行”系列健康促進活動,在流動人口聚集的城市開展新市民健康城市行接力活動,針對新生代農(nóng)民工、流動育齡婦女、青少年的不同健康需求,進行重大傳染病防治、慢性病防治、職業(yè)病防治、婦幼健康、計劃生育、心理健康等相關(guān)知識和政策的宣傳教育,提升流動人口健康意識和健康素養(yǎng)水平。
完善服務(wù)供給模式。加強流動人口聚集的工業(yè)園區(qū)、集貿(mào)市場、城鄉(xiāng)結(jié)合部服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。有需要的地區(qū),逐步為流動人口聚集地區(qū)配備流動服務(wù)車,作為基層衛(wèi)生計生固定服務(wù)點的必要補充,擴大服務(wù)半徑。針對流動人口需求,探索服務(wù)進廠礦、進市場、進學(xué)校、進社區(qū)的途徑,為流動人口提供主動服務(wù)、上門服務(wù)。充分利用互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù),做好婦幼保健、生殖健康、心理健康咨詢和避孕藥具發(fā)放服務(wù)。有序推進政府購買衛(wèi)生計生服務(wù),為流動人口提供更加便捷高效的服務(wù)。
(三)加強流動人口信息化建設(shè)和應(yīng)用,進一步做好簡政便民工作。
優(yōu)化升級流動人口服務(wù)管理信息系統(tǒng)。調(diào)整信息系統(tǒng)中重點交換信息的內(nèi)容,重點加強流入地和流出地之間流動人口婚育信息和出生信息的交互共享。完善流動人口婚育信息管理、查詢平臺和生育登記服務(wù)承諾書管理庫。流入地衛(wèi)生計生部門做好重點服務(wù)管理信息的通報,流出地衛(wèi)生計生部門配合流入地做好信息核實,提高信息的準確率和及時率。
加快推進信息共享。開展流動人口信息共享試點,推進流動人口信息與生育登記、出生、預(yù)防接種等信息的協(xié)同共享。完善信息采集機制,更多地通過服務(wù)采集流動人口相關(guān)信息,了解流動人口需求。推動形成流動人口信息一次性采集、多部門使用的機制,推進部門之間流動人口信息的互聯(lián)互通。
完善便民維權(quán)措施。按照便民、利民、親民的原則,簡化為流動人口提供公共服務(wù)的流程,堅決取消各類不合理的證明材料。堅持和完善首接責(zé)任制、承諾制,推行一站式服務(wù)和網(wǎng)上辦事,切實做好流動人口在流入地的二孩以下(含二孩)生育登記等服務(wù)。嚴格依法行政,嚴肅查處侵害流動人口合法權(quán)益的行為。
(四)充分發(fā)揮計劃生育協(xié)會等社會組織的協(xié)同作用,促進流動人口社會融合。
擴大流動人口計劃生育協(xié)會工作覆蓋面。按照政府指導(dǎo)與群眾自愿、行政管理與群眾工作相結(jié)合的原則,積極探索建立多種形式的流動人口計劃生育協(xié)會組織,開展流動人口計生協(xié)示范創(chuàng)建活動。加強流入地流出地協(xié)會協(xié)同配合,加強協(xié)會與行政部門、其他社會組織的溝通協(xié)作,更好地發(fā)揮協(xié)會在開展宣傳倡導(dǎo)、了解現(xiàn)實需求、促進家庭發(fā)展、維護合法權(quán)益等流動人口服務(wù)工作中的作用。
深入開展流動人口關(guān)懷關(guān)愛活動。整合政府、社會、企業(yè)資源,開展流動人口衛(wèi)生計生關(guān)懷關(guān)愛專項行動,倡導(dǎo)全社會關(guān)注流動人口和留守人群。將關(guān)懷關(guān)愛活動融入流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理日常工作,探索建立常態(tài)化工作機制。做好返鄉(xiāng)流動人口的衛(wèi)生計生服務(wù)。加強對貧困地區(qū)留守婦女、兒童和老人的健康關(guān)愛。繼續(xù)開展“你在他鄉(xiāng)還好嗎”等活動。
持續(xù)推進流動人口社會融合示范試點工作。加強示范社區(qū)建設(shè),搭建流動人口社會融合平臺。推動示范試點城市制定有利于流動人口家庭發(fā)展的政策措施,提升流動人口家庭社會融入能力。利用公益慈善力量,加大對因病致貧、因病返貧的流動人口家庭救助幫扶力度。支持研究機構(gòu)和社會組織完善流動人口社會融合指標體系,建立社會融合狀況評估機制。深化流動人口衛(wèi)生計生國際合作,拓展合作項目。
?。ㄎ澹┙∪鲃尤丝谌珕T統(tǒng)計和動態(tài)監(jiān)測體系,為衛(wèi)生計生服務(wù)提供決策支撐。
完善流動人口全員統(tǒng)計和動態(tài)監(jiān)測制度。調(diào)整流動人口計劃生育統(tǒng)計項目,增加流動人口公共衛(wèi)生統(tǒng)計內(nèi)容。建立與居住證制度相適應(yīng)的流動人口衛(wèi)生計生統(tǒng)計制度。健全流動人口動態(tài)監(jiān)測指標體系,建立固定監(jiān)測點,推進人口流動、分布監(jiān)測技術(shù)和手段創(chuàng)新。加強統(tǒng)計監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量督導(dǎo),強化數(shù)據(jù)核查比對,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。健全適時采集、動態(tài)監(jiān)測、綜合分析、科學(xué)決策的統(tǒng)計監(jiān)測體系。
強化數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用。加強人口流動遷移趨勢、流動人口健康狀況及健康影響因素、衛(wèi)生計生服務(wù)利用狀況的分析研究,為相關(guān)政策評估提供數(shù)據(jù)支撐。構(gòu)建多層級數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用和成果發(fā)布機制,形成以《中國流動人口發(fā)展報告》為核心的系列研究成果。充分利用地理信息系統(tǒng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等技術(shù),推進統(tǒng)計監(jiān)測數(shù)據(jù)的開放共享和分析應(yīng)用。
四、保障措施
?。ㄒ唬┘哟蟊U狭Χ?。建立健全以常住人口為基數(shù)的衛(wèi)生計生基本公共服務(wù)投入保障和績效考核機制,提升衛(wèi)生計生公共服務(wù)資源的供給效率。加強流動人口聚集地區(qū)的人員配置,通過建立流動人口協(xié)管員隊伍、設(shè)置計劃生育公益崗位、建立流動人口計生協(xié)會組織等充實基層服務(wù)管理力量。
?。ǘ┳龊眯麄饕龑?dǎo)。充分利用新媒體,加強流動人口相關(guān)政策的宣傳和解讀,及時回應(yīng)社會關(guān)注的熱點問題。突出亮點和特色,加大先進典型經(jīng)驗和工作成效的宣傳力度,營造有利于流動人口衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展的良好氛圍。
?。ㄈ娀綄?dǎo)落實。建立規(guī)劃評估指標體系,完善規(guī)劃實施監(jiān)測制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃實施過程中存在的問題。對重點任務(wù)開展專項督查,開展規(guī)劃中期、末期評估,引入第三方評估確保各項任務(wù)落實。